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CF SEGUROS DE VIDA S.A. 2016-11-30 T-12:51

C

CF Seguros de Vida

En Santiago, a 30 de noviembre de 2016

Señor

Carlos Pavez Tolosa

Superintendente de Valores y Seguros
Superintendencia de Valores y Seguros
Presente

Referencia: Informa Hecho Relevante.
De mi consideración:

De conformidad a lo establecido en las Circulares números 660 y 991, ambas de la
Superintendencia de su representación, debidamente facultada por el Directorio de la Sociedad,
comunico a usted el siguiente hecho esencial:

En Sesión Ordinaria de Directorio, de fecha 29 de noviembre de 2016, se aprobó el reparto de un
dividendo provisorio con cargo a las utilidades del ejercicio 2016, de $ 5.607.477 (cinco millones,
seiscientos siete mil cuatrocientos setenta y siete pesos) por acción. El citado dividendo se
pagará el día 21 de diciembre de 2016, a los accionistas titulares de la serie única que se
encuentren inscritos en el Registro de Accionistas al día 15 de diciembre de 2016. Al efecto, se
adjunta a la presente el Formulario N* 1 de conformidad con lo dispuesto en las Circulares
números 660 y 991 de la Superintendencia de su representación.

Sin otro particular, saluda muy atentamente a usted,

Z) A “LL
a Cobo/Montalvo
Gerente General
CF Seguros de Vida S.A.

CF Seguros de Vida

Formulario N* 1
Reparto de Dividendo

0.01 Información Original: Sl (si/no) Fecha de envío: 30/11/16 (DD MM AA)
1. Identificación de la sociedad y del movimiento
1.01 R..U.T.: 76.477,116-8 1.02 Fecha de envío
form.original: 30/11/16 (DD MMAA)
1.03 Nombre de la sociedad: CF Seguros de Vida S.A.
1.04 N? Reg. De Valores: NO 105 Serie afecta: UNICA
1.06 Código bolsa: e 1.07: – Indiv. Del mov.: 1
2. Acuerdo y monto del dividendo
2.01 Fecha de acuerdo: 29/11/16 (DD MM AA)
2.02 Toma del acuerdo: (3) (1. Junta gral. Ordin. De acc; 2: Junta extraord.
de acc.; 3: Sesión de directorio)
2.03 Monto del dividendo: 6.000.000.390 2.04 Tipo de moneda: $ —
3. Acciones y accionistas con derecho
3.01 Número de acciones: 1070 3.02 Fechalímite: 15/12/16 (DD MM AA)

4. Carácter del dividendo

4.01 Tipo de dividendo: (1) (1: Provisorio; 2: Def, mínimo obligat.;
3: Definitivo, adicional o eventual)

4.02 Cierre del ejercicio: 31/12/2016 (DD MM AA)

4.03 Forma de pago: (1) (1: En dinero; 2:Optativo en dinero o acciones
de la propia emisión: 3:Optativo en dinero o
acciones de otra sociedad; 4: Otra modalidad)

5. Pago del dividendo en dinero (sea en dinero u optativo en dinero o acciones)

5.01 Pago en dinero: 5.607.477/acc. 5.02 Tipo de moneda: $–

5.03 – Fecha de pago: 21/12/16 (DD MM AA)

6. Reparto del dividendo optativo en acciones

6.01 Fecha de inicio opción: (DD MM AA)

6.02 Fecha término opción: (DD MM AA)

6.03 Fecha entrega título: (DD MM AA)

6.04 Serie a optar: (sólo si la opción es sobre acciones de la
propia emisión)

6.05 Acces. Post-mov: (sólo si la opción es sobre acciones de la
propia emisión)

6.06 R.U.T. soc. emisora: (sólo si la opción es sobre acciones de las

cuales la sociedad es titular)

6.07 Código bolsa:

6.08 Factor acciones: acciones a recibir por una acción c/derecho
6.09 Precio de la acción: /acc.

6.10 Tipo de moneda: $

Zo. Observaciones

+ Informar tratamiento tributario para el accionista (“CF Seguros de Vida S.A. informa que de acuerdo!
a las normas tributarias vigentes, este dividendo constituye renta afecta al Impuesto Global
Complementario o Adicional, con una calificación tributaria provisoria correspondiente a utilidades
con crédito con tasa del 24,0%”)

* Este dividendo es Provisorio con cargo a las utilidades del Ejercicio 2016.

+ El pago se efectuará mediante cheque nominativo de 09:00 a 17:00 hrs., de lunes a viernes en las
oficinas de la Sociedad, ubicadas en Moneda 970, piso 12, Santiago. Se efectuarán depósitos en
cuentas corrientes o despachos certificados a sus direcciones a aquellos accionistas que así lo|
hubieran solicitado por escrito.

e El aviso de reparto de dividendo será publicado en el Diario La Nación, el día 07 de diciembre de
2016.

+ CF Seguros de Vida S.A., es una sociedad anónima cerrada.

Declaración: “La información contenida en este formulario es la expresión fiel de la verdad,
por lo que asumo la responsabilidad legal correspondiente”

A. EE los

Nombre y firma representante legal

Link al archivo en CMFChile: https://www.cmfchile.cl/sitio/aplic/serdoc/ver_sgd.php?s567=91c0451772f94c585b67c50e9e9af23dVFdwQmVFNXFSWGhOUkVVMFRYcEZNVTlSUFQwPQ==&secuencia=-1&t=1682366909

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