afp (4 modelo
Santiago, 13 de noviembre de 2015
G.G. N* 2348
Señor
Carlos Pavez Tolosa
Superintendente de Valores y Seguros
Presente
Ref.: Adjunta Formulario que indica.
De nuestra consideración,
Por medio de la presente, adjuntamos Formulario N* 1 exigido por la Circular N” 660 de esa
Superintendencia.
Sin otro particular, le saluda atentamente
o0éy! s Moreno
Gerente General
.F.P. Modelo S.A.
CAB/fgc
www.afpmodelo.cl | Contact Center 600 828 7200 | Desde celulares (02) 2828 7200
CIRCULAR NO 660
0.01
1.01
1.03
1.04
1.06
2.01
2.02
2.03
3.01
4.01
4.02
4.03
5.01
5.03
FORMULARIO N* 1
REPARTO DE DIVIDENDOS
Información original: Sl 0.02 Fecha envío: 13/11/2015
Identificación de la sociedad y del movimiento
R.U.T.: 76.762.250-3 1.02 Fecha de envío form original: 13/11/2015
Nombre de la sociedad:
ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES MODELO SOCIEDAD ANÓNIMA
N? Reg. de Valores: 994 1.05 Serie afecta: ÚNICA
Código bolsa: — 1.07 Indiv. del mov.: 03
Acuerdo y monto del dividendo
Fecha de acuerdo: 12/11/2015
Toma del acuerdo: 3 (1: Junta gral. ordin. de acci.; 2: Junta extraord.
de acc.; 3: Sesión de directorio).
Monto del dividendo: $9.199.990.801.- 2.04 Tipo de moneda: $
Acciones y accionistas con derecho
Número de acciones: 3.588.000 3.02 Fecha límite: 17/11/2015
Carácter del dividendo
Tipo de dividendo: 1 (1: Provisorio; 2: Def. mínimo obligat.; 3: De-
finitivo adicional o eventual).
Cierre del ejercicio: 31/12/2015
Forma de pago: 1 (1: En dinero; 2: Optativo en dinero o acciones
de la propia emisión; 3: Optativo en dinero o
acciones de otra sociedad; 4: Otra modalidad).
Pago del dividendo en dinero (sea en dinero u optativo en dinero o acciones)
Pago en dinero: $2.564,10.- /acc. 5.02 Tipo de moneda: $
Fecha de pago: 23/11/2015
CIRCULAR N? 660
6.
6.01
6.02
6.03
6.04
6.05
6.06
6.07
6.08
6.09
6.10
7.
Reparto del dividendo optativo en acciones
Fecha de inicio opción: (DD MM AA)
Fecha término opción: (DD MM AA)
Fecha entrega título: (DD MM AA)
Serie a optar: (sólo si la opción es sobre acciones de la propia emisión)
Accs. post-mov.: (sólo si la opción es sobre acciones de la propia emisión)
R.U.T. soc. emisora: (sólo si la opción es sobre acciones de las cuales la sociedad es
titular)
Código de bolsa:
Factor acciones: acciones a recibir por una acción c/derecho
Precio de la acción:
Tipo de moneda. $
Observaciones
Los dividendos constituyen renta afecta a impuestos. Los créditos tributarios respectivos se informarán oportunamente, si
hubieren.
Declaración: “La información contenida en este formulario es la expresión fiel de la verdad, por lo que asumo la
responsabilidad legal correspondiente”. As
Ó y
a
JUAN/PABLO COEYMANS MORENO
Gerente General
Administradora de(Fondos de Pensiones Modelo Sociedad Anónima
Link al archivo en CMFChile: https://www.cmfchile.cl/sitio/aplic/serdoc/ver_sgd.php?s567=190d2f33d599acc526893b9c93238e73VFdwQmVFNVVSWGhOUkVWNlQwUkJNRTFuUFQwPQ==&secuencia=-1&t=1682366909
